Preguntas más frecuentes

El Dr Chris Farrell desarrolló el Sistema de TRAINER en 1990 como respuesta a la necesidad de un sistema de aparatos fácil de utilizar y que ayudara a la corrección de los hábitos miofuncionales (función del músculo) que causan malocclusion y problemas de DTM.

La mayoría de los profesionales dentales y de ortodóncia no reconocían estos problemas en ese entonces y pocos los trataban. Igualmente se ha demostrado la capacidad de corregir estos problemas del tejido blando con el Sistema del TRAINER para mejorar el crecimiento facial, la alineación dental, disminuir la complejidad y mejorar la estabilidad del tratamiento ortodóntico. Para mayor ilustración, vea los casos de estudio en los folletos, en esta página web y en otros artículos.

Ortodoncistas, Dentistas y Odontopediatras en más de 65 países alrededor del mundo utilizan el Sistema TRAINER™, y TODOS ellos confirman que realmente funciona.

La clave del éxito del TRAINER es la conformidad del niño. Esto se debe establecer en la primera visita de consulta diciéndole a los padres la importancia de la corrección de los hábitos miofuncionales.

Ésta no es una forma alternativa de ortodoncia; es un tratamiento del pobre crecimiento facial y maloclusión por causas del tejido blando. Por lo tanto, el tratamiento es necesario para el crecimiento facial correcto y para la estabilidad del futuro tratamiento de ortodoncia.

Si el niño rechaza usar el T4K™ (que es raro) esto es una contraindicación para el tratamiento. Si el padre no está motivado, es otra contraindicación. Para mayor información consulte el manual.

El TRAINER se caerá durante la noche al principio. Más aún si se trata de un caso de respiración bucal y empuje lingual, es muy probable que ésto suceda. Un niño sin problemas miofuncionales mantendrá el TRAINER en la boca durante la noche sin ningún problema; ese es el objetivo del tratamiento. Si el uso en la noche es un problema, aumente el uso durante el día. Para mayor información consulte el manual.

El Sistema de TRAINER está diseñado para ayudar en la corrección de las causas de maloclusión. Si se utiliza según las instrucciones, sera eficaz mejorando estos hábitos, lo cual depende en gran parte del individuo. Sin embargo es un tratamiento pasivo aunque sin riesgos. Comenzando tempranamente, las ventajas de un mejor crecimiento facial, (como se aprecia en los casos de estudio) y la posibilidad de una ortodoncia menos compleja, por si mismos, son suficientes argumentos para exigir la puesta en práctica del tratamiento.

Sin el tratamiento hay una gran probabilidad de empeorar las maloclusiones y el pobre crecimiento facial, particularmente en los casos de respiración bucal.

También es esencial tratar estos problemas para evitar que más adelante se presenten Desordenes TemporoMandibulares (DTM); así como la importancia de tener una opción de tratamiento para el paciente (especialmente en edades tempranas) y no negar la posibilidad de ofrecerle respuestas a las necesidades de sus pacientes. El extenso uso del Sistema TRAINER™ por todo el mundo, es igualmente una prueba su eficacia.

Aquellos profesionales interesados en entender mejor la forma en que funcionan los aparatos funcionales, MRC les invita a que lean las publicaciones No.1 y No.2 del Boletin de MRC:  'Scientifically Speaking' escritas por el Dr. German O. Ramirez-Yañez.

Hasta el momento no ha sido reportado ningún efecto secundario o daño por el Sistema TRAINER™.

Por ser un aparato pasivo y muy flexible que ayuda a reentrenar la musculatura y el modo de respirar, hay poca posibilidad de causar daños. No obstante, la recomendación es siempre revisar a los pacientes regularmente y asegurarse que las mejoras del tejido blando están progresando, que no hay irritación y que los cambios dentales están siendo apoyados por las estructuras circundantes.

SÍ.

Los TRAINER (amaestradores) y el APARATO TMJ™ estan hechos con materiales de tipo médico aprobados por agencias de la salud Europeas y de los E.E.U.U. para el uso en la boca. La certificación CE y el FDA 510k, además de otras autorizaciones del gobierno se han concedido a los productos de Myofunctional Research Co.

Solo una pequeña alergia (mucosa) se ha reportado en un número muy reducido de pacientes hiper-alergénicos; la cual desaparece al suspender el uso del aparato. Ningún otro reporte ha ocurrido aún cuando estos materiales son de uso común en accesorios para bebés, en tubos de infusión médica y en muchos otros aparatos médicos. No se ha reportado ningún problema legal con ninguno de estos materiales.

Los agentes colorantes son de base vegetal, similar a los aprobados para el uso en alimentos. Ambos tienen que pasar por el mismo proceso de certificación de materiales.

El color no se cae del material facilmetne, pero con el tiempo y mucho uso se puede decolorizar. La superficie de silicona se puede llegar a empalidecer por el efecto de la saliva. Esto hace que el color se vea menos brillante pero no representa ningún peligro para la salud.

Usted encontrará generalmente que los aparatos estan para la duración del caso. Es importante que el doctor le diga al niño que no mastique el TRAINER, pues éste se desgastará (partir) prematuramente. Refuerce esto con el padre. Así como el T4K™ suave necesita ser flexible y obediente, el material de silicóna es resistente pero no soporta excesivo masticado o bruxismo. Si el aparato está masticado, el doctor puede asignar otro al paciente y cobrarle si éste ha sido informado desde el comienzo.

Normalmente el aparato T4K™ de inicio apenas durará los primeros 6-8 meses y entonces el T4K™ (rosado/rojo) rígido, estará más tiempo. Es POSIBLE cualquier otra asignación, comenzar con el T4K™ azul o comienza el T4K™ rígido antes de los 6 meses. También el TRAINER rígido puede ser utilizado inicialmente para el uso durante el día y continuar con el TRAINER suave en la noche. Esto permitirá que el doctor comience la segunda fase con anterioridad y siga consiguiendo buena conformidad al mismo tiempo que amplía la vida del TRAINER suave.

La fase 1 del T4A™ se puede utilizar con los extremos del distal cortados como alternativa de T4K™ suave si el niño tiene bruxismo acentuado o mastica el T4K™ prematuramente. El T4A™ es más suave que el T4K™ rígido (rojo).

Para maloclusiones y disfunción del tejido blando, use el TRAINER hasta que el paciente tenga los labios juntos durante el reposo y el patrón correcto de deglución. Ésto toma generalmente más de 12 meses.

Sí. Si el niño está entre los 6 y 8 años de la edad, éste es el mejor tratamiento a comenzar. La mejoría en la posición lingual y el mantener los labios juntos, ayuda al niño en crecimiento a mejorar y a ensanchar la forma del arco. Si el caso es de una mordedura posterior cruzada, es mejor corregirla primero con un aparato de expansión transversal o con el Sistema de Alambre Doblado (BWS™).

Para niños más grandes (dentición mixta tardía) es mejor comenzar con el TRAINER pero también hacer un simultáneo desarrollo del arco con el BWS™ u otros aparatos. Generalmente, si el paciente puede ponerse el TRAINER en la boca y cerrar los labios por 5 minutos o más, el Sistema TRAINER™ es la primera opción para la mayoría de los casos de maloclusión.Para mayor información consulte el manual.

Si el niño no puede respirar a través de la nariz y/o tiene una obstrucción nasal, necesita ayuda médica primero antes de comenzar el tratamiento. Casos extremos de clase II y clase III pueden tener problemas también, colocando físicamente el TRAINER en la boca. Estos casos son los únicos en los que el Sistema TRAINER™ no se puede utilizar fácilmente.

La parte más importante de la corrección miofuncional es que los labios estén juntos mientras descansan. Esto quiere decir que cuando el niño está sentando y no está hablando los labios deben estar juntos. Cuando el niño deglute, no debe haber ninguna actividad perioral; es decir ninguna contracción de los mentalis. Una vez que esto ocurra, se acaba el tratamiento.

Una vez que se corrijan los hábitos, generalmente permanecen corregidos, a menos que ocurran de nuevo las alergias. Desde que pasamos saliba 2000 veces al día, cualquier hábito presente estará constantemente reforzado, como cualquier otro entrenamiento del resto del cuerpo. Si se alcanza el sello correcto del labio y ninguna actividad perioral en el tragado, el caso será estable.

Esta falsa idea es muy común, pero el punto es válido. Algunos niños son realmente buenos pero otros simplemente no persisten con el programa.

Primero usted debe entender que el Sistema TRAINER™ es más cómodo que los aparatos de acrílico. Es un programa fácil de seguir. Pero el niño necesita ser organizado y estar motivado, al igual que los padres. Si ese es el caso, entonces la conformidad será buena.

Es importante entender que la conformidad es un deber del niño no el dentista; sin embargo las mejoras y resultados alcanzados son ventajas para el resto de la vida. Ésta no es otra manera de hacer ortodoncia, es un programa para tratar los hábitos miofuncionales que causan crecimiento facial pobre, maloclusiones y recaídas.

Importante:

a. Una buena consulta con el/los padre(s) que resalte cuáles son los problemas y las metas del tratamiento.

b. Mostrar al padre el vídeo para pacientes y/o hacer que lleven una copia a casa para que muestren a toda la familia de que se trata el Sistema TRAINER™.

c. Asegurarse que el niño entiende que es su responsabilidad. Hacer que lean en voz alta las instrucciones de uso que se encuentran dentro de la caja de empaque.

d. Hablar sobre el uso requerido del TRAINER durante 12-18 meses.

e. El TRAINER se caerá durante la noche en el primer mes, pero persevere hasta que permanezca dentro de la boca del niño toda la noche. Ésta es la primera meta.

f. El uso MÍNIMO es de 1 hora diaria y durante toda la noche. Adicional a ésto y como ventaja, usarlo mientras ven TV, juegan y en cualquier tiempo libre. Incluso, 10 minutos en un día es mejor a que lo dejen de usar por un día.

g. Entender que se puede ahorrar dinero en futuros tratamientos de ortodoncia, pero que éste no es el propósito inicial. El crecimiento facial mejorará (ver el folleto para los padres), los futuros tratamientos de ortodóncia serán menos complejos (sin extracciones) y más estables.

h. Siempre ofrezca a los padres la opción del programa TRAINER. No hay razón para no presentarlo como una alternativa de tratamiento.

i. La comodidad y aceptación son increíblemente mejor con estos aparatos que con otras aplicaciones funcionales de alambre y acrílico.

Aquellos profesionales interesados en entender mejor la forma en que funcionan los aparatos funcionales, MRC les invita a que lean las publicacion No.3 del Boletin de MRC:  'Scientifically Speaking' escritas por el Dr. German O. Ramirez-Yañez.

Hay muchas referencias acerca de la estrecha relación entre los hábitos miofuncionales, el crecimiento facial y la maloclusión. Solamente las referencias sobre respiración bucal y crecimiento craneofacial son lo suficientemente extensas para exigir más atención en la diagnosis de la disfunción de los tejidos blandos (véase Investigación de Referencias). Angle escribió que sus observaciones pueden indicar que "casi TODA" maloclusión tiene algún caso de tejido blando. Es importante ver al paciente y notar la estrecha relación entre los malos hábitos, la forma del arco y la posición miofuncional del diente.

Usted puede atender a alguno de los cursos realizados por Myofunctional Research Company para ampliar su conocimiento en cuáles son los síntomas de diagnóstico que necesitan ser tratados. El DVD educativo del Dr. John Flutter también es muy útil. Entre en contacto con a su distribuidor de MRC para una copia.

Una vez se reconozca que la mayoría de niños tienen este problema y éste está
estimulando la malocclusion, entonces el programa TRAINER se vuelve esencial en
cualquier consultorio odontológico y de ortodóncia. Usted debe tratar los músculos
incluso cuando hay otros factores implicados.

Los estudios siempre vienen después de óptimos resultados clínicos. Durante los últimos 100 años se han realizado muchas investigaciones que prueban que la influencia de los tejidos blandos es mucho más significativa en el crecimiento craneofacial y la posición de los dientes, que factores genéticos. La mayoría de los doctores no leen o implementan estos resultados en su tratamiento. Investigaciones han demostrado claramente que la actual práctica ortodóntica no es regularmente exitosa y en la mayoría de casos recae después de un cierto tiempo. También se ha demostrado que la respiración bucal es una causa de pobre crecimiento facial, arcos estrechos y maloclusión. Ver las referencias en los manuales.

La investigación sobre el TRAINER continúa y los estudios están siendo publicados (el estudio de Mondo y otros). Los casos clínicos que demuestran el éxito del Sistema TRAINER™ se están publicando 12 años después de su primer uso clínico. Es importante entender que la inadecuada medición de las dinámicas del tejido blando y los consecuentes cambios traídos por el TRAINER son difíciles de medir. Analizar los cambios secundarios en los tejidos duros con técnicas actualmente disponibles, es con lo que verdaderamente se cuenta. La forma del arco y la alineación dental mejoran claramente en todo ensayo clínico conducido.

El Sistema TRAINER™ es usado y recomendado por odontólogos y ortodoncistas en casi todo el mundo. Ha llegado el momento para quitar barreras y entender exactamente lo que hace el Sistema TRAINER™ de forma efectiva. Millones de niños necesitan tratamiento a sus problemas miofuncionales, pero la comodidad de muchos doctores les está negando la opción del tratamiento que requieren.

Las investigaciones han demostrado que los cambios estructurales ortodónticos, fallan habitualmente cuando la función no es corregida, lo cual está muy bien documentado.

No existe ningún otro método disponible; mejor y más rentable para tratar la respiración bucal, la interposición lingual y la función, simultáneamente con el alineamiento de dientes; que el Sistema TRAINER™ - antes, durante y después del tratamiento ortodóntico. (T4K™, T4B™, T4A™) vale la pena que intente algunos casos simples para que evalúe el sistema por usted mismo.

Por el contrario, a muchos ortodoncistas les son referidos niños de tempranas edades cuyos padres han visto señales precoces de maloclusión; donde muy a menudo, nada se hace; pero es en esta etapa cuando los padres prefieren comenzar cualquier tratamiento. El Sistema TRAINER™ es ideal para mantener contacto con el paciente, en vez de decir "vuelva cuando los dientes permanentes salgan". Los padres también entenderán que usted está corrigiendo las causas del problema al igual que enderezando los dientes.Vea el video del Sistema TRAINER™.

El mejor efecto se logra tan pronto salen los anteriores permanentes. En esta etapa no solamente arranca el crecimiento, sino también el T4K™ ayuda a guiar los dientes nuevos a la posición ideal además de tratar los hábitos miofuncionales. Por ello, lo recomendable es comenzar entre los 6 y 8 años de edad. En casos de mordedura abierta y clase III, se puede comenzar antes si el paciente coopera.

En casos donde las primeras muelas no están presentes, simplemente corte el extremo distal.

Sí.

Los pacientes con bruxismo acentuado pueden destruir el T4K™ suave fácilmente, en estos casos es mejor utilizar el T4A™ con los extremos distal cortados. Todos nuestros aparatos ayudan a corregir el bruxismo.

A los 6-8 meses. Utilice el T4K™ suave para tener una mejor preparación, aceptación y comodidad; una vez que el T4K™ permanezca dentro de la boca durante la noche y la alineación dental haya mejorado lo suficiente para que el T4K™ rígido quepa en la boca sin incomodidad; el aparato se puede cambiar.

El T4K™ rígido pone más fuerza en los dientes anteriores, así que el niño necesita tener una alineación razonable en esta etapa. Por lo regular es mejor usar la fase T4K™ rígida durante el día y el T4K™ suave mientras duerme. Haga esto en el primer mes para asegurar un cambio suave.

Esterilícelo en el Autoclave con el ciclo de temperatura más bajo para los aparatos suaves de TRAINERs/TMJ. En los rígidos la esterilización fría es mejor, al igual que con el T4F™ y el T4U™.

Trate la mordedura cruzada primero y luego use el TRAINER para estabilizar y tratar las causas miofuncionales.Vea el manual de T4K™.

Las tijeras estan BIEN para el TRAINER. Un instrumento fino es ideal para el acabado.

Límpie el TRAINER bajo una fuente (chorro) de agua tibia cada vez que lo utiliza.Un cepillo de dientes y crema dental pueden ser utilizados si lo desea. Hervir los TRAINER de silicona es posible, pero no es necesario.

El T4K™ no es particularmente bueno alineando dientes en la dentición permanente. El T4A™ es más alto en el área del cupid y los traerá adentro, pero no des-rotará los cuspids.

Myofunctional Research Co. inició el uso del diseño por computador (cad) para hacer aparatos de tamaño universal. Esto permite que un solo tamaño sea el único requerido para cada producto. El tamaño y el grosor varían entre aparatos como el T4K™/T4A™ y TMJ. Lo cual hace que el sistema sea más fácil que anteriores aparatos. El enfoque está en la corrección miofuncional así que los canales en dientes individuales no son necesarios

No. La Occluso-Guide® es un aparato de dirección de la erupción con el único propósito de corregir la alineación dental, pero también es un sistema muy viejo. Tiene mucho más volumen que el Sistema TRAINER™ y ninguna característica de entrenamiento miofuncional, cuando se coloca en la boca, es difícil obtener el sello labial. La Occluso-Guide® no trata toda la disfunción del músculo y de hecho no tiene la capacidad de producir ningún alargamiento facial debido a su volumen.

El Sistema TRAINER™ no es para los dientes sino para los músculos, es para la corrección de la disfunción del tejido blando y no hay necesidad de canales individuales en los dientes. Los surcos del diente y el arco labial dan un efecto similar mejorando los hábitos miofuncionales. El retiro de fuerzas musculares aberrantes y las fuerzas ligeras en los dientes, enderezan la dentición. La Occluso-Guide® trabaja más como brackets y tiene el mismo problema de recaída cuando el tratamiento acaba; su uso diario es requerido por mucho más de 4 horas diarias. Sin embargo es mejor para la no-rotación de los dientes anteriores si eso es todo lo que se requiere.

Sí.

La parte delantera del TRAINER incorpora el diseño de pantalla oral. Esto hace que el niño respire a través de la nariz. Ésta es una característica importante de la pantalla oral y del TRAINER.

El Sistema TRAINER™ tiene más características que la pantalla oral, particularmente para re-entrenar la posición y la función de la lengua, sumado al efecto de los "paralabios" que detienen la hiperactividad del mentalis.

No.

El TRAINER no está diseñado para la protección y no permanecen adentro de la boca durante la actividad deportiva. Myofunctional Research Company ha desarrollado una gama de protectores bucales para este propósito con el diseño más técnicamente avanzado del mundo. Vea la sección PROTECTORES BUCALES.

No.

Alguna sensibilidad se experimenta en los primeros días, pero a parte de esto generalmente no hay ningún dolor.

Su uso mínimo es de una hora durante el día para una consciente reeducación del hábito de posición lingual, labios juntos y respiración a través de la nariz. Adicionalmente, durante la noche para tener tiempo suficiente de cambiar el hábito, frenar el empuje lingual y reeducar para detener la respiración bucal.

Cuando se mastican los extremos. Esto pasa con el tiempo, por desgaste normal. Generalmente después de 6 meses algunas grietas pueden ocurrir en el TRAINER suave.

Suave, para comodidad y adaptación a cualquier maloclusión.

Duro (rígido), para una mejor alineación de los dientes, pero muy duro (rígido) para utilizarlo primero. Vea el manual de T4K™ para más información.

Sí.

Es mejor seguir el sistema de dos fases. No obstante, A veces cuando la maloclusión es menor, el T4K™ duro (rígido) se puede utilizar solamente y cuando se trata únicamente de un problema miofuncional, el T4K™ suave puede ser utilizado individualmente. En la mayoría de casos se requiere el sistema bifásico.

Esto varía tanto con el grupo seleccionado, como con la maloclusión. Generalmente los pacientes de 6-8 años de edad tienen más probabilidad de finalizar la maloclusión solamente con el sistema de T4K™. Probablemente, cerca del 50% (como máximo) de problemas poco severos no requerirán ningún otro tratamiento. Todos los otros conseguirán las ventajas de tratamientos menos complejos, mejor desarrollo facial, sin extracciones y mejor estabilidad.

La ventaja principal del Sistema TRAINER™ es la corrección de los tejidos blandos, que ningún otro sistema de aparatos trata.

Muy pocas. Generalmente si usted tiene un paciente poco motivado, o una maloclusión extrema donde el niño no pueda sostener el TRAINER en la boca, o una completa obstrucción nasal. Vea el manual para una información más completa.

Todas las instrucciones de ajuste están en el manual.